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高齡老人骨折發生后，家屬面對手術和非手術的選擇，往往猶豫不定。主要原因：一是認為年齡大了能不做手術盡量不做；二是出于安全考慮。

患者李阿姨，去年9月不小心摔倒了，導致“右股骨頸骨折”。雖然兒孫們看到老人疼痛臥床，心急如焚，但面對要不要手術的選擇，仍不敢下決心。

“老人家已經快80了，我們很擔心能不能手術。問醫生手術風險大不大，醫生說可以手術，但不意味著手術絕對安全，有的意外是很難預測的。”

李阿姨兒子告訴我們，“我們怕意外，怕老人家有個三長兩短，只得選擇保守治療。”

保守治療3個月后，雖然右髖部疼痛，但李阿姨總算能扶著拐杖走路了。家人有些慶幸自己的選擇。可好景不長，2個月不到，李阿姨又走不了了，這次疼得更厲害！

“前段時間，我們到醫院看了，結果除了原有的右股骨頸骨折，還診斷出股骨頭缺血性壞死。”李阿姨兒子說，“保守治療是不行了，所以就找熟人到長海醫院看看。”

術前影像顯示李阿姨的患肢（右肢）短縮。為了使術后雙肢等長，除了需要術中良好的判斷，醫生們更做了詳細的術前計劃，如圖標示的那些劃線。

根據各項檢查結果和李阿姨的身體狀況，初步討論，認為李阿姨是可以耐受手術的。雖然說手術都存在一定的風險性，但話又說回來，高齡骨折老人長期臥床帶來的風險和意外可能比手術發生的風險和意外還要多的多。

老人股骨頸骨折長期臥床，不但要長期忍受骨折的疼痛及不能自理的折磨，還很可能出現嚴重的并發癥，比如下肢靜脈血栓、褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等，嚴重的甚至會危及生命。

在得到患者及家屬的充分理解后，2017年9月8日，為李阿姨實施了“腰硬聯合麻醉下右側人工股骨頭置換術”。手術進行的相當順利。9月10日，臥床不能行走將近一年的李阿姨，在醫生的幫助下，終于又恢復了行走能力。

老年股骨頸骨折患者大多合并多種慢性疾患，但只要有積極的圍手術期處理做保證，患者一般均能順利治愈。所以，從目前的醫療技術水平來看，年齡已不再成為手術禁忌。

術后

也正因如此，只要無其他明顯手術禁忌，術前做好全面系統的檢查和有效的內科治療，一旦醫生告知可以耐受手術和麻醉，家屬就應該毫不猶豫接受手術治療。